近日，青岛慧康医院关节外科成功为一名百岁老人实施人工髋关节置换术，手术顺利，术后老人恢复良好！百岁老人髋部骨折不再是“超高龄骨折”手术的禁区。

据了解，家住日照市的费奶奶今年已达100岁高龄，俗话说得好：家有一老，如有一宝。若一个家庭中有一位百岁老人，更是子孙后辈的莫大的福气。家人对费奶奶的照顾可谓是无微不至，然而百密一疏，3月底，费奶奶在家行走时不慎摔倒在地，当时便感到髋部疼痛,家人立即送往当地医院治疗。经检查，X片显示：右股骨颈骨折。当地医院考虑到费奶奶年至百岁，且心肺功能较差，手术治疗风险极高，决定采取卧床休息及口服药物等保守治疗方法。保守治疗后效果不佳，为提高老人生活质量，家属辗转前来青岛慧康医院关节外科诊治，收治入我院关节外科病区。

入院后完善相关检查，诊断：右股骨颈骨折、左髋关节术后、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心功能2级、心律失常、室性早搏、窦性心动过速、下肢静脉血栓（滤器置入术后）、老年性骨质疏松症（重度）。费奶奶因合并冠心病、心力衰竭等症状于次日一早转入心血管内科进行治疗，心衰好转后，转回关节外科继续治疗。

保守治疗or手术治疗？多学科联合会诊定方案

费奶奶已100岁高龄，心肺功能较差，围手术期病情变化较快，且骨质已经非常疏松，脆弱的骨骼就如同“豆腐渣”，手术治疗无疑是挑战医学“禁区”，麻醉及手术操作风险极高，且术后极有可能出现严重的并发症。但如果保守治疗，老人长期卧床，不但要长期忍受骨折的疼痛及不能自理的心理折磨，还很可能出现严重的并发症，比如下肢静脉血栓、褥疮、肺部感染、泌尿系感染等，不仅会影响生活质量，给家人造成负担，严重时甚至危及生命。选择保守治疗还是手术治疗，费奶奶的家人再次陷入两难。

面对患者家属的犹豫和担忧，关节外科医生单彬帮助分析说：“高龄患者的手术，既是对外科医生的考验，也是对麻醉医生的考验，更是对各科室互相配合的考验。对于医生来说，降低风险的选择就是保守治疗，而对于患者来说，无论手术与否都存在风险，但为了不让费奶奶常年"煎熬"在床上，即使冒着风险，我们也愿意放手一搏，希望能帮助费奶奶顺利挺过这一难关。”听了医生的分析后，患者家属商量决定采取手术治疗。

面对患者及家属的信任与期望，在医务科主持下，关节外科在最短时间内邀请麻醉科、ICU、心内科、呼吸内科等相关科室，组织全院会诊，对手术方案及围手术期的各种意外进行了反复讨论。

突破高龄手术“禁区”百岁老人重获新生

会诊后，各会诊科室将患者具体情况向孙康教授汇报，孙康教授充分了解患者病情后，决定对患者进行手术，并带领手术团队李阳医生和单彬医生仔细测量手术区域影像资料，设计出一套切口小，暴露精准的手术方案。在保证手术效果前提下，最大限度缩短手术时间，减少手术失血的效果，减少麻醉和术后并发症对病人的打击，还要充分考虑保护高龄患者本就极其疏松的骨质情况。”

经过全面且充分周密的术前准备，于4月7日上午进行手术，由关节外科工作室孙康教授主刀，单彬医生、李阳医生等协助，麻醉科李生科主任进行全身麻醉，手术室护士全力配合，百岁老人全髋关节置换术顺利实施，手术历时25分钟，术中出血100ml左右，术中状态平稳。术后孙康教授每天亲自指导老人进行下肢功能锻炼，根据患者恢复情况及时调整治疗方案。关节外科护士长带领护理团队从康复、饮食、心理指导等各方面，给予老人及家属无微不至的关怀。经过精心治疗，费奶奶各项术后指标趋于平稳，已转回家乡医院继续休养。