近日,我院妇科在麻醉科、手术室等团队协助下成功实施巨大盆腔包块切除手术,从患者体内取出15CM肿瘤,极大地减轻患者痛苦。目前患者在科室护理团队的周密护理下,体征平稳,术后恢复良好。
患者48岁,因突发下腹痛10小时来院,急诊CT提示盆腔包块13cm,完善相关辅助检查,排除手术禁忌症,行腹腔镜探查术,术中发现左卵巢边缘见一直径15CM肿瘤,表面紫黑色,无明显破溃,与肠管粘连,肠管表面见脓性渗出物,左侧骨盆漏斗韧带及左侧卵巢固有韧带顺时针扭转720°,手术切除左侧卵巢,输卵管及肿瘤,术中切除的左卵巢肿瘤囊内出血约600ml,快速病理提示未见明确恶性特征。手术历时3小时,期间麻醉师严密关注患者各项生命体征,手术顺利,通过术后精心护理,患者身体恢复良好。
科普:盆腔肿块是什么?
盆腔肿块是患者或家属无意间发现,或因其他症状检查时发现起始于盆腔内,如持续生长可以发展到腹腔的良恶性组织。盆腔肿块来源繁多,可来自妇科子宫或附件,可来自外科肠道或腹壁,可来自泌尿科泌尿系统等。其中,女性盆腔巨大肿块多来源于妇科子宫或附件,良、恶性皆有可能。
妇科来源盆腔肿块,早期多无明显症状。中等大小时,子宫来源可造成月经量改变、经期腹痛、白带增多,甚至异常阴道流血等症状;附件来源可造成肿块扭转、破裂、感染等症状。随着肿块进一步增大,可出现压迫症状,如压迫膀胱造成尿频、尿急;压迫输尿管造成输尿管扩张、肾盂积水、肾盂肾炎;压迫直肠造成便秘、下腹坠涨不适,抬高膈肌可引起心肺症状,患者可出现消瘦、贫血等全身症状。
盆腔巨大肿块的治疗没有统一标准,手术切除是重要手段,但手术面临的大出血、临近脏器损伤等严重并发症使处理非常棘手,往往需要有经验的团队根据患者不同的情况联合多学科制定个性化的手术方案为患者提供安全有效的处理。