严抓护理病历书写,持续改进护理质量
继续再教育 / 196人浏览

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护理病历的规范化书写能客观、真实、准确、及时的反应和体现护士对患者连续、动态的观察和记录,也能客观真实的反应护理工作的重点及难点。为了进一步提高我院护理人员书写护理病历的质量,提高规范性,解决护理病历书写实际存在的问题,护理部于10月21日下午,组织开展了“护理病历书写质量评价标准(2021版)解读”专项学习,全院护理人员参与了此次培训。

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培训中,护理部顾军主任主要从标准制定的依据、标准解读、护理病历管理相关法律要求等三个方面进行授课,通过逐一讲解体温单、病重(病危)患者护理记录单、手术物品清点记录、输血护理记录单、血糖测量记录单、医嘱单、手术安全核查、条形码粘贴(信息记录)单等的书写格式及内容要求,并结合我院实际存在问题,再次规范书写中的细节。顾军主任在培训最后指出:希望通过护理部的定期培训和督导检查,进一步增强各科护理人员对护理病历书写规范的重视,提高护理团队的纪律性和严谨性,对切实提高我院护理质量起到积极促进作用。

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